مقایسه دو روش بی دردی توسط بیمار به صورت وریدی و از طریق کاتتر فمورال بعد از جراحی ترمیم رباط قدامی زانو
نویسندگان
چکیده
زمینه و هدف: درد پس از عمل جراحی، یکی از مشکلات شایع بخش های جراحی به خصوص در اعمال جراحی ارتوپدی به شمار می رود. روش بی دردی تحت کنترل بیمار توسط روش های مختلفی همچون داخل وریدی، رژیونال از طریق بلوک عصب محیطی، یا اپیدورال صورت می گیرد. در این مطالعه سعی شده است اثربخشی دو نوع پمپ بی دردی pca (patient controlled analgesia ) به دو روش وریدی patient controlled intravenous analgesia) pcia) با استفاده از مورفین و روش رژیونال patient controlled regional analgesia) pcra) از طریق کاتتر عصب فمورال با داروی بوپیواکائین، در اعمال جراحی ترمیمی زانو acl (anterior cruciate ligamentum) مقایسه گردد. روش کار: مطالعه حاضر به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده طراحی و اجرا شد.�70 بیمار کاندیدای عمل جراحی ترمیمی زانو پس از انتخاب به طور تصادفی در دو گروه پمپ بی دردی وریدی (pcia) و پمپ بی دردی رژیونال (pcra) قرار گرفتند. در گروه وریدی، مورفین با دوز 2/0 % و در گروه رژیونال پس از انجام بلوک عصب فمورال در ریکاوری و گذاشتن کاتتر، پمپ بی دردی رژیونال حاوی بوپیواکائین 1/0% بود. شدت درد پس از عمل جراحی بر اساس معیار نمره بندی 10 نمره ای vas (visual analog scale-vas) در ساعت های اول، هشتم، شانزدهم، بیست و چهارم، سی و دوم و چهلم پس از عمل (هر هشت ساعت) سنجش و ثبت می گردید. به منظور آنالیز نتایج از آزمون های کای دو، t-test و آنالیز واریانس استفاده شد. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری spss v.13 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: اطلاعات دموگرافیک در هر دو گروه یکسان بود. هر چند نمره درد در تمام زمان ها در هر دو گروه کمتر از 3 بود، ولی نمره درد در ساعت اول در گروه پمپ رژیونال کمتر از گروه پمپ وریدی بود. در مقابل، در سایر زمان های پیگیری (8، 16، 24، 32 و 40 ساعت پس از عمل جراحی) شدت درد در گروه پمپ وریدی به لحاظ آماری کمتر از بیماران گروه پمپ رژیونال بود. عارضه خاصی در دو گروه مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که هر دو روش می تواند به طور مطلوب شدت درد پس از عمل جراحی ترمیم رباط قدامی زانو کاهش دهد؛ با این حال روش پمپ بی دردی داخل وریدی بهتر از روش بی دردی با استفاده از کاتتر فمورال بود.
منابع مشابه
مقایسه دو روش بی‌دردی توسط بیمار به صورت وریدی و از طریق کاتتر فمورال بعد از جراحی ترمیم رباط قدامی زانو
Background: Post operative pain is one of the most common complains in surgery wards especially in orthopedics surgery. Analgesic methods vary and include intravenous, regional (by peripheral nerve block) and epidural. In this study, we evaluated two methods of Patient Controlled Anesthesia (PCA) i.e. intravenously (Patient Controlled Intravenous Analgesia-PCIA) with Morphine 0.2% and regio...
متن کاملتوانبخشی بدنبال جراحی رباط متقاطع قدامی زانو
Rehabilitation of the knee plays an important role following reconstruction of the anteruor cruciate ligament. Accelerated rehabilitation programme has changed the concept of immobilization after operation. Along with the new techniques of anterior cruciate ligament reconstruction and with the most rigid graft fixation systems, rehabilitation programmes continue to be modified with less constra...
متن کاملمقایسه ی بی دردی پس از عمل در بیماران شکستگی کاندید عمل جراحی پلاک گذاری با مورفین – آپوتل و کتورولاک به تنهایی به روش بی دردی وریدی کنترل شده توسط بیمار
Aim: This study was performed to compare the analgesic effects between Morphine-Apotel and Ketorolac alone with Intravenous patient control analgesia in patients with lower extremities fracture candidate for plating surgery. Method : This double-blind clinical trial, was carried out on 110 Patients ,aged 18 to 50, with lower extremities fracture who were candidate for plating surgery in emamrez...
متن کاملمقایسه بی دردی بعد از عمل جراحی شکستگی ایزوله فمور پس از بلوک عصب فمورال به کمک دستگاه محرک عصب با و بدون راهنمای سونوگرافی
Abstract Aims and Background: New standards have been developed for pain management in the recent years, and many focused on perioperative pain management to reduce complications during and after the surgery. This study has been designed to determine the impact of ultrasonography on the onset and duration of the analgesia by femoral nerve block after isolated femoral fracture surgery. Ma...
متن کاملمقایسه بازسازی رباط متقاطع جلویی زانو به صورت «تک باندل» و «دو باندل» (استفاده از یک مدل کامپیوتری زانو)
پیش‌زمینه: با توجه به شیوع بالای پارگی رباط متقاطع جلویی در ورزشکاران، روشهای متعددی جهت بازسازی آرتروسکوپیک این رباط پیشنهاد شده است. هدف از این بررسی، مقایسه پایداری زانو با دو روش جراحی «تک باندل» و «دوباندل» بود. مواد و روش‌ها: مدل کامپیوتری زانو به همراه رباط‌های مفصل زانو ساخته شد. این مدل پس از بازسازی رباط به روش تک و دو باندل، ابتدا در ۳۰درجه خمش زانو تحت بارهای مجزای جلویی، گشتاور...
متن کاملتاثیر پروتکل بازتوانی تسریعی بعد از مینیسکوتومی و ترمیم رباط صلیبی قدامی در ورزشکاران
مقدمه: آسیب و بازسازی رباط صلیبی قدامی (ACL) اغلب به دورههای توانبخشی طولانی مدت منجر میشود که با نتایج مهمی درآیند از قبیل کاهش دامنه حرکتی، قدرت و مشکلاتی برای قابلیتهای عملکردی نظیر جهش زدن، چرخیدن و حرکات برشی همراه است (8). در این پژوهش تاثیر یک پروتکل بازتوانی تسریعی، بعداز مینیسکوتومی و باز سازی ACL در ورزشکاران مورد ارزیابی قرار گرفته است. روش تحقیق:</str...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۱۷، شماره ۷۵، صفحات ۱۶-۲۲
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023